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太阳城tyc平台注册医疗保障局执法机构、执法岗位、执法人员职权和责任分解

一、规划财务和太阳城娱乐平台科行政执法职权和责任分解

（一）执法职权：

行政执法监督、行政应诉、行政复议和听证有关工作。

（二）执法岗位责任分解

1、受理、初审岗位：（承办人：科室执法人员）

负责受理上级及有关部门相关法律、法规和规章（草案）征求意见稿的修改；本局制定的规范性文件的合法性初审；本局各行政执法机构办理的行政处罚案件的初审；听证、行政复议案件的受理；配合有关本局的行政诉讼案出庭应诉准备；涉及本局的行政赔偿案件的初审；对行政执法过程中有关错案的初步认定；全市医疗保障部门行政执法争议的协调等工作，并提出受理、处理意见，报科室负责人审查。

2、审查岗位：（承办人：科室负责人）

负责对受理、处理的上级及有关部门发来的相关法律、法规和规章（草案）征求意见稿的修改；本局制定的规范性文件的合法性审；负责对本局各行政执法机构办理的行政处罚案件作出审核意见；对行政执法过程中有关错案的认定；全市医疗保障部门行政执法争议协调处理提出意见和建议。

负责对受理初审的本局各行政执法机构办理的行政处罚案件的听证、行政复议案件的审理；有关本局的行政诉讼案的出庭应诉；涉及本局的行政赔偿等工作进行核实，提出意见和建议，报分管领导审批。按照领导审批的意见，负责组织实施。需提交会议讨论决定的，按程序提交会议讨论并按会议决议执行。

3、审批岗位：（承办人：分管领导）

负责对审查后的上级及有关部门发来的相关法律、法规和规章（草案）征求意见稿的修改；本局制定的规范性文件的合法性审查；对行政执法过程中有关错案的认定；全市医疗保障部门行政执法争议的协调等工作进行再审查，提出审批意见。需提交会议讨论决定的，按程序提交会议讨论并按会议决议执行。

负责对审查后的本局各行政执法机构办理的行政处罚案件的听证、行政复议案件的审理工作的领导；协调有关本局行政诉讼案的出庭应诉；涉及本局的行政赔偿案再审查，提出审批意见。需提交会议讨论决定的，按程序提交会议讨论并按会议决议执行。

4、送达、归档岗位：（承办人：科室执法人员）

负责送达、归档本局各行政执法机构办理的行政处罚案件作出核审意见；上级及有关部门发来的相关法律、法规和规章（草案）征求意见稿的修改材料；本局制定的规范性文件的备案材料；对行政执法过程中有关错案的认定结果；行政执法争议的协调结果等。

负责送达、归档本局各行政执法机构办理的行政处罚案件的听证文书及材料；行政复议案件的文书及材料；有关本局的行政诉讼案的出庭应诉文书及材料；涉及本局的行政赔偿案件文书及材料等。

二、待遇保障科行政执法职权和责任分解

（一）执法职权

拟订全市医疗保险、生育保险、长期护理保险、大病保险、医疗救助筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准。

（二）执法岗位责任分解

1、受理、初审岗位：（承办人：科室执法人员）

负责受理全市医疗保险、生育保险、长期护理保险、大病保险、医疗救助筹资和待遇政策等工作安排、文件、通知等，并提出受理、处理意见，报科室负责人审查。

2、审查岗位：（承办人：科室负责人）

负责对全市医疗保险、生育保险、长期护理保险、大病保险、医疗救助筹资和待遇政策等工作安排、文件、通知等处理结果进行审查，制定具体的工作方案，报分管领导审批。对涉及医疗保障政策制定，按照规范性文件制定程序要求开展工作，形成完整的材料，报分管领导审批。并按照领导审批的意见，负责组织、实施。经规划财务和太阳城娱乐平台科合法性审查后提交会议讨论决定。讨论通过的规范性文件报市司法局备案。代人民政府起草的规范性文件，按照《太阳城tyc平台注册规范性文件管理规定》要求执行。

3、审批岗位：（承办人：分管领导）

负责对全市医疗保险、生育保险、长期护理保险、大病保险、医疗救助筹资和待遇政策等工作安排、文件、通知等处理结果进行审批、作出决定并督促落实。对涉及医疗保障政策制定，按照规范性文件制定程序要求进行审批，作出审批决定后提交规划财务和太阳城娱乐平台科进行合法性审查。

4、送达、归档岗位：（承办人：科室执法人员）

负责对全市医疗保险、生育保险、长期护理保险、大病保险、医疗救助筹资和待遇政策等工作安排、文件、通知等处理结果、规范性文件送达有关部门和其他组织，并整理归档。

三、医药服务管理科行政执法职权和责任分解

（一）执法职权

拟订医保目录、支付标准并组织实施；拟订全市定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策并组织实施；组织推进医保支付方式改革；开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。

（二）执法岗位责任分解

1、受理、初审岗位：（承办人：科室执法人员）

负责受理全市医保目录、支付标准；定点医药机构医保协议和支付管理；异地就医管理和结算政策；医保支付方式改革；药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价等工作安排、文件、通知等，并提出受理、处理意见，报科室负责人审查。

2、审查岗位：（承办人：科室负责人）

负责对全市医保目录、支付标准；定点医药机构医保协议和支付管理；异地就医管理和结算政策；医保支付方式改革；药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价等工作安排、文件、通知等处理结果进行审查，制定具体的工作方案，报分管领导审批。对涉及医疗保障政策制定，按照规范性文件制定程序要求开展工作，形成完整的材料，报分管领导审批。并按照领导审批的意见，负责组织、实施。经规划财务和太阳城娱乐平台科合法性审查后提交会议讨论决定。讨论通过的规范性文件报市司法局备案。代人民政府起草的规范性文件，按照《太阳城tyc平台注册规范性文件管理规定》要求执行。

3、审批岗位：（承办人：分管领导）

负责对全市医保目录、支付标准；定点医药机构医保协议和支付管理；异地就医管理和结算政策；医保支付方式改革；药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价等工作安排、文件、通知等处理结果进行审批、作出决定并督促落实。对涉及医疗保障政策制定，按照规范性文件制定程序要求进行审批，作出审批决定后提交规划财务和太阳城娱乐平台科进行合法性审查。

4、送达、归档岗位：（承办人：科室执法人员）

负责对全市医保目录、支付标准；定点医药机构医保协议和支付管理；异地就医管理和结算政策；医保支付方式改革；药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价等工作安排、文件、通知等处理结果、规范性文件送达有关部门和其他组织，并整理归档。

四、医药价格和招标采购科行政执法职权和责任分解

（一）执法职权

拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施，建立价格信息监测和信息发布制度。拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施，推进招标采购平台建设。

（二）执法岗位责任分解

1、受理、初审岗位：（承办人：科室执法人员）

负责受理全市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费；药品、医用耗材的招标采购、配送及结算；招标采购平台建设等工作安排、文件、通知等，并提出受理、处理意见，报科室负责人审查。

2、审查岗位：（承办人：科室负责人）

负责对全市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费；药品、医用耗材的招标采购、配送及结算；招标采购平台建设等工作安排、文件、通知等工作安排、文件、通知等处理结果进行审查，制定具体的工作方案，报分管领导审批。对涉及相关职责方面的政策制定，按照规范性文件制定程序要求开展工作，形成完整的材料，报分管领导审批。并按照领导审批的意见，负责组织、实施。经规划财务和太阳城娱乐平台科合法性审查后提交会议讨论决定。讨论通过的规范性文件报市司法局备案。代人民政府起草的规范性文件，按照《太阳城tyc平台注册规范性文件管理规定》要求执行。

3、审批岗位：（承办人：分管领导）

负责对全市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费；药品、医用耗材的招标采购、配送及结算；招标采购平台建设等工作安排、文件、通知等工作安排、文件、通知等处理结果进行审批、作出决定并督促落实。对涉及相关职责方面的政策制定，按照规范性文件制定程序要求进行审批，作出审批决定后提交规划财务和太阳城娱乐平台科进行合法性审查。

4、送达、归档岗位：（承办人：科室执法人员）

负责对全市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费；药品、医用耗材的招标采购、配送及结算；招标采购平台建设等工作安排、文件、通知等处理结果、规范性文件送达有关部门和其他组织，并整理归档。

（三）对参加药品采购投标的投标人以低于成本的报价竞标，或者以欺诈、串通投标、滥用市场支配地位等方式竞标的违法行为的行政处罚职责分解

1、案件查处岗位：（承办人：科室执法人员）

①填写立（不予）案审批表，并按程序审批。

②依法开展调查取证，作出检查笔录和询问笔录，提取、固定证据材料。

③书写案件调查终结报告，提出行政处罚决定建议，报科室负责人审核。

④调查终结的案件案卷材料报法规科核审。

⑤告知当事人拟作出行政处罚的事实、理由和依据，并告知当事人依法享有陈述、申辩权或要求举行听证的权利。制发《行政处罚告知书》或者《听证告知书》，送达当事人。

⑥听取当事人陈述、申辩、对当事人提出的事实、理由和依据、认真进行复核，提出复核意见。

⑦根据分管领导审批意见制作行政处罚决定书。

⑧将行政处罚决定书送达当事人。填制送达回证。

⑨建立行政处罚案卷，归档。

2、案件审核岗位：（承办人：科室负责人）

对科室执法人员提交的立（不予）案审批表、案件调查终结报告、复核意见、案卷材料进行审核，签署审核意见，报分管领导审批。

3、案件审批岗位：（承办人：分管领导）

对办案机构提交的立（不予）案审批表、案件调查终结报告等进行审签。对规划财务和太阳城娱乐平台科核审后的案件材料进行审查，作出案件处理决定。

4、送达、归档岗位：（承办人：科室执法人员）

五、基金监管科行政执法职权和责任分解

（一）执法职权

拟订全市医疗保障基金监督管理办法并组织实施；建立健全医疗保障基金安全防控机制；建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度；监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用；规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（二）执法岗位责任分解

1、受理、初审岗位：（承办人：科室执法人员）

负责受理全市医疗保障基金监督管理、医疗保障基金安全防控、医疗保障信用评价体系和信息披露、监督管理医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用、医保经办业务、依法查处医疗保障领域违法违规行为等工作安排、文件、通知等，并提出受理、处理意见，报科室负责人审查。

2、审查岗位：（承办人：科室负责人）

负责对全市医疗保障基金监督管理、医疗保障基金安全防控、医疗保障信用评价体系和信息披露、监督管理医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用、医保经办业务、依法查处医疗保障领域违法违规行为等工作安排、文件、通知等工作安排、文件、通知等处理结果进行审查，制定具体的工作方案，报分管领导审批。对涉及相关职责方面的政策制定，按照规范性文件制定程序要求开展工作，形成完整的材料，报分管领导审批。并按照领导审批的意见，负责组织、实施。经规划财务和太阳城娱乐平台科合法性审查后提交会议讨论决定。讨论通过的规范性文件报市司法局备案。代人民政府起草的规范性文件，按照《太阳城tyc平台注册规范性文件管理规定》要求执行。

3、审批岗位：（承办人：分管领导）

负责对医疗保障基金监督管理、医疗保障基金安全防控、医疗保障信用评价体系和信息披露、监督管理医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用、医保经办业务、依法查处医疗保障领域违法违规行为等工作安排、文件、通知等工作安排、文件、通知等处理结果进行审批、作出决定并督促落实。对涉及相关职责方面的政策制定，按照规范性文件制定程序要求进行审批，作出审批决定后提交规划财务和太阳城娱乐平台科进行合法性审查。

4、送达、归档岗位：（承办人：科室执法人员）

负责对全市医疗保障基金监督管理、医疗保障基金安全防控、医疗保障信用评价体系和信息披露、监督管理医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用、医保经办业务、依法查处医疗保障领域违法违规行为等工作安排、文件、通知等处理结果、规范性文件送达有关部门和其他组织，并整理归档。

（三）对医疗保障领域违法违规行为的行政处罚职责分解

1、案件查处岗位：（承办人：科室执法人员）

①填写立（不予）案审批表，并按程序审批。

②依法开展调查取证，作出检查笔录和询问笔录，提取、固定证据材料。

③书写案件调查终结报告，提出行政处罚决定建议，报科室负责人审核。

④调查终结的案件案卷材料报规划财务和太阳城娱乐平台科核审。

⑤告知当事人拟作出行政处罚的事实、理由和依据，并告知当事人依法享有陈述、申辩权或要求举行听证的权利。制发《行政处罚告知书》或者《听证告知书》，送达当事人。

⑥听取当事人陈述、申辩、对当事人提出的事实、理由和依据、认真进行复核，提出复核意见。

⑦根据分管领导审批意见制作行政处罚决定书。

⑧将行政处罚决定书送达当事人。填制送达回证。

⑨建立行政处罚案卷，归档。

2、案件审核岗位：（承办人：科室负责人）

对科室执法人员提交的立（不予）案审批表、案件调查终结报告、复核意见、案卷材料进行审核，签署审核意见，报分管领导审批。

3、案件审批岗位：（承办人：分管领导）

对办案机构提交的立（不予）案审批表、案件调查终结报告等进行审签。对规划财务和太阳城娱乐平台科核审后的案件材料进行审查，作出案件处理决定。

4、送达、归档岗位：（承办人：科室执法人员）